桥本甲状腺炎是如何发展的?

发布时间:2020-06-19 09:50   来源:西安莲湖正尚华西医院专科   点击:

  桥本甲状腺炎,又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎。国内外专家均认为,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,是导致甲状腺功能减退的重要原因。从临床来看,桥本甲状腺炎的发病率越来越高,发病原因还不是非常清楚。下面,西安莲湖正尚华西医院要为大家介绍的是,桥本甲状腺炎是如何发展的?希望能够帮助到大家。

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  一般来说,桥本甲状腺炎疾病的发生、发展分为5个阶段。

  第一阶段: 具有桥本甲状腺炎的遗传倾向,即含有易感基因,但甲状腺功能还在正常范围,自身抗体也正常,自身无症状。因遗传易感基因的存在,某种情况下可能发病。

  第二阶段: 甲状腺受到攻击,出现乏力、颈部不适、焦虑、抑郁症状,但甲状腺功能还在正常范围,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体已经升高。这在临床上非常常见。即自身抗体升高,甲功正常。

  第三阶段: 有临床症状,抗体升高,甲状腺功能也发生改变,TSH升高,但T3和T4是正常的,即亚临床甲状腺功能减退。有些人可能没有症状,有些人会有乏力、颈部不适、掉头发、大便干燥、体重增加等症状。

  第四阶段: TSH水平升高、T3、T4水平下降,说明甲状腺破坏严重,已经不能代偿,有些女性可能出现经期不规律、月经量的增多或减少、甚至排卵功能的障碍。此阶段需要用甲状腺激素替代治疗,有些人经替代治疗后,甲状腺功能恢复正常,症状可以缓解,但有的患者不能完全消失。

  第五个阶段: 桥本甲状腺是一种自身免疫性疾病,病因复杂,有可能是肠道的问题、食物敏感的问题、感染的问题等等,自身免疫反应不仅只攻击甲状腺,还可能会攻击身体的其他部位。因此,桥本甲状腺炎患者可能会合并其他自身免疫性疾病,包括常见的系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、银屑病等。

  事实上,临床上很多系统性自身免疫性疾病的病人,也常合并有桥本甲状腺炎,但有些人可能是先存在桥本甲状腺炎,再发展为其他自身免疫性疾病。我们在临床上也看到很多系统性自身免疫性疾病患者在免疫科就诊,因为以前没有查过甲状腺不知道甲状腺有问题,后来查甲状腺发现甲状腺功能也受损。

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张新亮

张新亮,毕业于兰州医学院(现兰州大学医学部),从事甲状腺病学术研究及临床一线工作20余年,在甲状腺治疗上积累了丰富的理论知识和临床经验,...[详细]

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