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腮腺淋巴肿胀是种什么病

时间:2012-12-30 现在预约 | 咨询专家 访问手机端文章 》》》腮腺淋巴肿胀是种什么病

  腮腺淋巴肿胀是种什么病?腮腺淋巴肿胀,又名良性淋巴上皮囊肿。主要发生于腮腺,也可见于口底,约占所有涎腺囊肿的6%。

  腮腺淋巴验证15年诊治并经病理检查确诊腮腺淋巴肿胀上皮囊肿15例,占42.9%。该病发病原因尚未十分明确。口腔的病变可能系慢性炎症使淋巴样间质及局限性上皮增生所致。腮腺淋巴上皮囊肿的组织来源观点有两种,到淋巴结中的腺上皮增生有关,另一种认为可能与腮器有关。Seifert等把淋巴上皮囊肿归属于涎腺的淋巴上皮病变,其中还包括良性淋巴上皮病、舍格伦综合征及化生型的Warthin瘤。组织学检查见囊肿壁由纤维结缔组织构成,内附多层扁平上皮,上皮组织周围为大量淋巴样间质,其中有淋巴滤泡形成。有时在上皮中可见杯状细胞及皮脂腺。有的在囊肿周围可见复层鳞状上皮,表面可有角化。囊腔内含浆液性分泌物,其中可有脱落的上皮、淋巴细胞、浆细胞及组织细胞,与淋巴液相似。有时在伴有角化的鳞状上皮周围可见含有核异物巨细胞的肉芽肿,偶尔还可见含胆固醇结晶的肉芽肿。在囊肿周围也可见局灶性阻塞性腮腺炎,但不如涎腺导管囊肿常见,且炎症反应轻。

  腮腺淋巴肿胀临床不易确诊,常诊断为涎腺良性肿瘤,多为术后病理明确诊断。该病临床特点有:多为单侧发生,表现为无痛性肿块,生长缓慢,多无自觉症状,合并感染时

  可出现疼痛。发病部位多见于腮腺下极,肿物边界清晰,表面光滑无结节,质地中等硬度,活动良好无粘连。囊肿直径大多在1.0~3.0cm,多数为单囊,少数可表现为多囊性病变。由于囊肿位于腮腺浅叶深面波动感不明显,临床检查多无波动感。超声检查显示腮腺区内液性回声,边界清,形态规则,其内可见点状回声漂浮,内无明显彩色血流信号,囊壁较薄。超声检查可定性,但不能确诊,但根据囊壁的厚度及液性暗区的形态,可与混合瘤液性变相鉴别。虽然病变为良性,但有文献报导单纯囊肿摘除易复发,因此治疗一般采用肿物及周围部分腺体组织的区域性切除术,同时包括腮腺下极淋巴结,术中需解剖出面神经颈面干及其分支,予以保护。术后不易复发。

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